Parkinsonova choroba: délka života, příznaky a léčba

Co je Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které postihuje centrální nervovou soustavu. Způsobuje postupné odumírání mozkových buněk (konkrétně substantia nigra = černé hmoty), což vede k nedostatku neurotransmiterů, hlavně dopaminu, který přenáší signály mezi neurony neboli nervovými buňkami. Ke ztrátě mozkových buněk dochází zejména v oblastech středního mozku, který má na starosti pohyb, nálady, myšlení nebo spánek.

Příčiny vzniku Parkinsonovy choroby

Přesné příčiny Parkinsonovy nemoci nejsou známé. Patrně jde o kombinaci genetických faktorů a okolních vlivů, jako je životní prostředí, pesticidy, těžké kovy a další škodlivé látky, které mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění.

Jak se projevuje parkinsonova choroba

Příznaky Parkinsonovy choroby jsou ze začátku onemocnění velmi nenápadné. Může trvat roky i desetiletí, než se nemoc viditelně projeví. Symptomy jsou navíc poměrně individuální a u každého pacienta se mohou projevovat trochu jinak. K raným příznakům Parkinsonovy choroby patří:

• zhoršená výkonnost a vyšší únava,
• poruchy spánku,
• apatičnost a lhostejnost, depresivní nálady, podrážděnost, úzkostlivost,
• bolest svalů na krku, zádech, pažích a nohou, 
• zácpa v důsledku snížené střevní činnosti,
• zpomalení pohybů při různých činnostech,
• pocit ztuhlého těla a občasné křeče,
• pomalejší a tišší řeč,
• změny rukopisu,
• změny výrazu tváře,
• poruchy čichu a chuti,
• zvýšená tvorba slin, slz a potu.

Projevy se časem zhoršují. Typicky jde o svalovou ztuhlost, třes, poruchy hybnosti, jako je celkové zpomalení pohybů, problémy se zahájením pohybu (při vstávání ze židle, zahájení chůze apod.), potíže s rovnováhou, předkloněný postoj a ohnuté lokty, problémy s polykáním a řečí.

Stádia Parkinsonovy choroby

Existují různé škály, které hodnotí stupeň závažnosti onemocnění, ale často se používá tzv. Hoehn Yahr škála z roku 1967, která rozlišuje stádia Parkinsonovy nemoci na:

• stadium 0 – bez příznaků,
• stadium 1 – onemocnění se projevuje na jedné straně,
• stadium 2 – oboustranné onemocnění bez poruch rovnováhy,
• stadium 3 – oboustranné onemocnění s narušenou posturální stabilitou, pacient je ale po tělesné stránce do značné míry soběstačný,
• stadium 4 – pacient je silně omezen, může však samostatně stát a chodit,
• stadium 5 – pacient je odkázán na invalidní vozík nebo je upoután na lůžko.

Léčba Parkinsonovy choroby

V současné době je onemocnění nevyléčitelné. Léčba se zaměřuje na zmírnění obtíží a zkvalitnění života pacientů. Terapie probíhá prostřednictvím farmakologických i nemedikamentózních postupů. Na řadu může časem přijít i chirurgický zákrok. V pokročilých stádiích je léčba obtížnější, protože kromě samotné nemoci se pacienti potýkají také s vedlejšími účinky léčiv. 

Užitečné odkazy

• Parkinson-Help z.s.
• Společnost Parkinson, z.s.

Pravidelný pohyb

Základem je každodenní pohyb, který udrží svalovou sílu a tělo v kondici. Cílem cviků je kompenzovat poruchy hybnosti. Vhodné jsou cviky na ztuhlé klouby, protahovací cviky, silový a vytrvalostní trénink, trénink rovnováhy, tanec, plavání nebo trénink na běžeckém trenažéru – vše ideálně pod vedením terapeuta. 

TIP: Můžete si pomoci také masážními pomůckami. 

Ergoterapie

Ergoterapie pomáhá pacientům se zvládnutím běžných činností, jako je oblékání nebo každodenní hygiena. Je více zaměřená na jemnou motoriku a v jejím rámci je možné zaměřit se na nejrůznější manuální činnosti (malování, šití apod.).

Logopedie

Poruchy řeči mívají značný dopad na psychiku, proto je dobré do léčby zařadit i sezení s logopedem. Ten pomáhá nejen s artikulací, ale i s posílením svalů obličeje, jazyka a hlasivek.

Spolupracujte s pacientem

Pokud máte blízkého parkinsonika, snažte se s ním na všem domlouvat a rozhodujte společně. Pomáhejte, až když si o to sám řekne a buďte oporou. Život s Parkinsonem je výzvou a je třeba se nemoci přizpůsobit. Vytvořte doma bezpečné zázemí – zbavte se koberců, abyste minimalizovali riziko zakopnutí, upravte stravování a omezte kouření a pití alkoholu. Upravte koupelnu a toaletu. Madla, stoličky do sprchového koutu a další koupelnové pomůcky výrazně usnadní život pacientovi, který zůstane delší dobu soběstačný. Investujte do kompenzačních pomůcek, jako jsou chodítka, a s postupujícím onemocněním také do polohovacího lůžka. Připravte se na dobu, kdy pacient zůstane upoutaný na lůžku a vybavte se antidekubitními pomůckami, abyste se vyhnuli proleženinám.

Rychlý přehled

Co způsobuje Parkinsonovu chorobu?

Za onemocněním stojí ztráta nervových buněk produkujících v mozku neurotransmiter dopamin. Co je příčinou nemoci se stále neví, ale předpokládá se, že jde o kombinaci genetických predispozic a vlivu vnějšího prostředí.

Jak se projevuje Parkinsonova nemoc? 

Projevů je celá řada, mezi hlavní příznaky patří svalová ztuhlost, třes, zpomalené pohyby a problémy s řečí.

Jak rychle postupuje Parkinson? 

Parkinsonova nemoc je pomalu postupující onemocnění. V začátcích nejsou patrné ani žádné příznaky. Symptomy se můžou projevit roky i desetiletí po vypuknutí nemoci. Čím dřív se zahájí léčba, tím více se zmírní projevy nemoci. Rozvoj onemocnění a zhoršení stavu je velmi individuální. Parkinson se zpravidla projeví mezi 50. a 60. rokem života (méně často od 40 let věku a velmi vzácně u dospívajících), pokud se nemoc projeví až po 70. roce věku, postupuje velmi rychle. 

Jak dlouho se dá žít s Parkinsonem? 

Při zahájení včasné léčby se dá s Parkinsonovou chorobou vést aktivní plnohodnotný život několik desetiletí. Řada diagnostikovaných pacientů zvládá při správné péči chodit do zaměstnání, cestovat a žít jako před onemocněním. 

Zdroje: Národní zdravotnický informační portál