Seznamte se s kompresivní terapií

Co je kompresivní terapie

Jedná se o léčebnou metodu, která využívá působení tlaku. Kompresivní terapie se uplatňuje při léčbě různých žilních onemocnění. Může být podpůrná, léčebná i preventivní a provádí se pomocí elastických bandáží a zdravotních punčoch.

Komprese vytváří tlak jak na povrchové, tak i na hluboké žíly. Podporuje návrat krve z dolních končetin směrem k srdci, zrychluje její proudění, zužuje rozšířené cévy, snižuje přetlak v žilním systému, zabraňuje stagnaci a hromadění krve a zlepšuje domykavost žilní chlopně. Kompresivní terapie také zmírňuje otoky.

Využití kompresivních bandáží

Kompresivní terapie slouží jako prevence proti tromboembolické nemoci před operací i po ní a také u imobilních pacientů. Zmírňuje také riziko vzniku edémů a křečových žil. Komprese se využívá jak při léčbě trombózy, posttrombotického syndromu nebo bércových vředů, tak při podpůrné léčbě lymfedému, chronické žilní nedostatečnosti, onemocnění pohybového aparátu nebo po operaci varixů, po skleroterapii nebo liposukci.

TIP: Trápí vás varixy? Zjistěte, jak na křečové žíly, abyste se vyhnuli vážnějším komplikacím.

Důležitou roli hrají vhodné zdravotní pomůcky

Mezi zdravotní pomůcky, které se využívají při kompresivní terapii, patří nepoddajné obvazy ze zinkoklihu, krátkotažná a dlouhotažná obinadla a zdravotní punčochy. Kompresivní pomůcku zvolte podle způsobu užití (prevence, léčba, podpůrná léčba), průběhu onemocnění a svých schopností pomůcku využívat.

Kompresivní punčochy

Zdravotní punčochy patří mezi bandáže, s kterými se pracuje celkem jednoduše. Při správné péči se navíc vyznačují velmi dlouhou životností. Setkáte s několika druhy kompresních punčoch:

• lýtkové punčochy,
• stehenní punčochy,
• punčochové kalhoty.

Všechny se dělí podle typu špičky. Ta může být otevřená – modely pak lépe větrají, ale mohou stahovat nárt. Uzavřená špička se nesrolovává a je ideální pro pacienty, kterým natéká noha už od nártu.

Kompresivní punčochy se dále rozdělují do kompresivních tříd podle tlaku, kterým působí. 

• I. kompresní třída – odpovídá tlaku 18–21 mmHg a vyvíjí pouze lehký tlak. Používají se hlavně preventivně, před vznikem varixů s dědičnou predispozicí nebo během těhotenství, či jako prevence proti otokům při dlouhém stání nebo sezení.
• II. kompresní třída – odpovídá tlaku 23–32 mmHg (středně silná komprese). Využijete je při problémech s křečovými žílami, po jejich operaci, při projevech chronické žilní choroby nebo otocích.
• III. kompresní třída – zajišťuje silnou kompresi a odpovídá tlaku 34–46 mmHg. Nejlépe poslouží při trombóze, posttrombotickém syndromu, žilní nedostatečnosti se sklonem k tvorbě otoků nebo jako prevence před návratem bércového vředu.
• IV. kompresní třída – zaručuje extra silnou kompresi (tlak od 46 mmHg). Je vhodná například u výrazných trvalých otoků mízního původu, třeba lymfedémech.

Vždy je důležité zvolit vhodný typ na daný zdravotní problém. Kompresivní punčochy vám předepíše lékař a jsou částečně nebo zcela hrazené zdravotní pojišťovnou.

Kompresivní obvazy a obinadla

Elastické/kompresivní obvazy a obinadla se používají hlavně v akutní fázi onemocnění (trombóza, tromboembolie), ale také po operacích. Při obvazování je potřeba získat praxi, aby bandáže dolních končetin nesklouzávaly. Počítejte s tím, že časem obvazy ztratí svou elasticitu. Výhodou kompresivních obvazů je možnost regulace síly tlaku.

• Krátkotažná obinadla – vyznačují se tažností 60 až 100 %. Mohou být elestická i pevná. Při správném provedení se mohou na místě ponechat i několik dnů. Dají se použít při léčbě bércových vředů, chronické žilní nedostatečnosti nebo lymfatických otocích.
• Dlouhotažná obinadla – mají tažnost nad 100 %. Využijete je v počátečních stádiích onemocnění, při akutních stavech i na doléčení. Na noc se sundávají. Při pohybu se roztahují a přizpůsobují, ale rychle ztrácí tažnost a musí se často převazovat.

Při zraněních způsobených během sportu či jiné fyzické námaze, můžete sáhnout také po bandážích na různé části těla.

Jaké jsou zásady bandáže dolních končetin

Kromě výběru vhodné kompresivní pomůcky, si také pohlídejte, aby nebyla opotřebovaná a byla zcela funkční. Zvolte správnou šířku obinadla a velikost punčochy. Techniku komprese si ideálně nacvičte se zdravotníkem. Kompresi provádějte před spuštěním dolních končetin (než ráno vstanete z postele, případně během dne, kdy je končetina alespoň 20 min v horizontální poloze) a dodržujte správnou techniku provedení během celého bandážování.

Správně aplikované kompresivní obvazy se překrývají zhruba ze dvou třetin, nevytváří záhyby a neshrnují se. Bandáž začíná u prstů, nikdy nesmí vynechat patu. Všímejte si, zda nepociťujete bolest, necitlivost, otok, zmodrání či zchladnutí prstů nebo podráždění kůže.